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Conocer la evolución de la tuberculosis farmacorresistente en el mundo es difícil. En primer lugar, los datos disponibles son limitados, ya que algunos países, en especial los que poseen una carga alta de TB, no disponen de suficientes laboratorios para realizar pruebas ni de sistemas para seguir los casos de TB. En segundo lugar, la calidad de las pruebas de susceptibilidad a los fármacos es inconsistente y es necesario consolidarla, en concreto en los casos de resistencia a los fármacos antituberculosos de segunda línea.
En 1994 la OMS, la Unión Internacional Contra la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias y otros asociados crearon el Global Project on Anti-tuberculosis Drug Resistance Surveillance (Proyecto global de vigilancia a la resistencia a fármacos antituberculosos). Sus objetivos consisten en valorar los niveles de resistencia a los fármacos antituberculosos a nivel mundial y observar su evolución en el tiempo y, de este modo, elaborar programas de prevención y tratamiento contra la farmacorresistencia, así como evaluar el progreso de los mismos.
El proyecto abarca una red de 26 “laboratorios de referencia supranacionales” (SRLN) que prestan apoyo técnico y práctico a más de 150 laboratorios nacionales en todo el mundo. Los laboratorios supranacionales son la base para la vigilancia y desde 1994 el Global Project ha recopilado datos sobre la resistencia a los fármacos antituberculosos de primera línea en zonas que representan al menos la mitad de los casos de TB en el mundo. Las principales prioridades de la red son satisfacer la demanda de servicios de laboratorio y obtener una financiación regular.
Se han ideado nuevos métodos que pueden diagnosticar la MDR-TB en poco tiempo y, aunque todavía no se han validado por completo, algunos países ya los utilizan para detectar casos de MDR-TB. Si resultaran efectivos, serían de gran ayuda para recopilar más información sobre la farmacorresistencia. Por el momento no existen métodos rápidos que puedan detectar la resistencia a fármacos de segunda línea.
Este texto es un resumen de: OMS,
Fourth Global Report (2008), Capítulo 4: Discussion, Overview (p.
78), Capítulo 4: Discussion, SRLN (p. 87-89)
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