SIDA Situación y desafíos de la epidemia

7. ¿Qué debería hacerse para mejorar la prevención y el acceso al tratamiento?

• 7.1 ¿Qué debería hacerse para mejorar la prevención y el acceso al tratamiento?
• 7.2 ¿Cómo puede extenderse el acceso al tratamiento?
• 7.3 ¿Cómo pueden reforzarse los sistemas y recursos humanos?
• 7.4 ¿Cómo conseguir que los servicios de tratamiento y prevención del VIH tengan una mayor disponibilidad y sean más asequibles?
• 7.5 ¿Cuáles son las principales necesidades en el campo de la investigación y desarrollo?
• 7.6 ¿Cómo contrarrestar el profundo impacto social que provoca el SIDA?

Para acercarse al máximo al objetivo de garantizar el tratamiento a todo aquel que lo necesite para el año 2010, se requiere un compromiso y una intervención en determinadas áreas clave: prevención, acceso al tratamiento, recursos humanos, productos para el tratamiento y prevención, investigación e impacto social. Más en inglés…

7.1 ¿Qué debería hacerse para mejorar la prevención y el acceso al tratamiento?

Es fundamental renovar el énfasis otorgado a la prevención del VIH y reforzarlo para evitar millones de nuevas infecciones cada año.

El acceso a una información preventiva clara y objetiva sobre el VIH y a las pruebas de detección debería ser un derecho. Toda persona debería conocer su propio estado serológico y tener acceso a los servicios de información, asesoramiento y otros servicios relacionados con el SIDA.

Los servicios de prevención y educación sobre el VIH deberían orientarse hacia los grupos más vulnerables, como los profesionales del sexo, los consumidores de drogas intravenosas, los hombres que tienen relaciones homosexuales y los presos. Otros grupos de población que también deberían beneficiarse de un mejor acceso a unos servicios de prevención adecuados son, por una parte, las mujeres embarazadas portadoras del VIH que corren el riesgo de transmitir la enfermedad a sus hijos (ya sea en el útero, durante el parto o por la lactancia materna) y, por otra, los jóvenes, que representan el 40% del total de las nuevas infecciones. Más en inglés…

7.2 ¿Cómo puede extenderse el acceso al tratamiento?

Para asegurarse de que el acceso al tratamiento continúe creciendo rápidamente, se requerirán toda una serie de esfuerzos:

• Ampliar el acceso a unas pruebas de detección confidenciales y voluntarias para que un número mayor de personas sepan si están infectadas o no.
• Implantar más centros de tratamiento, hasta ahora concentrados principalmente en las áreas urbanas, para que todos los grupos sociales afectados, incluidos los niños, tengan garantizado el derecho a la igualdad frente al acceso al tratamiento.
• Ampliar el acceso a los medicamentos que previenen las infecciones comunes relacionadas con el VIH.
• Reducir la estigmatización y discriminación relacionadas con el VIH.
• Formar a un número mayor de trabajadores provenientes del sector sanitario para tratar el VIH y el SIDA, además de mejorar el suministro de medicamentos.
• Concienciar al público en general sobre los servicios de tratamiento que están disponibles, así como sus beneficios y la manera de usarlos.

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7.3 ¿Cómo pueden reforzarse los sistemas y recursos humanos?

En muchos países en vías de desarrollo la falta de trabajadores especializados en este materia conlleva a una deficiente vigilancia, planificación y administración, así como a problemas en la distribución de fondos, fallos en la ejecución, el seguimiento y la evaluación de las actividades y una prestación de servicios insuficiente.

Para eliminar estos obstáculos se requerirá:

• Acelerar la selección y formación de más personal sanitario y mejorar los incentivos para animarlos a permanecer trabajando en sus países de origen, en lugar de emigrar a países industrializados.
• Aumentar la financiación pública destinada a la formación en aquellos países que carecen mucho de recursos humanos.
• Fomentar el suministro de servicios de prevención, tratamiento, cuidados y apoyo en relación con el VIH por parte de la población local cuando no se disponga de suficientes profesionales sanitarios cualificados.
• Mejorar la integración de los servicios relacionados con el SIDA con otros programas de atención primaria de salud, como programas sobre salud materno-infantil, salud sexual y reproductiva, así como el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis, la malaria y otras enfermedades de transmisión sexual.

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7.4 ¿Cómo conseguir que los servicios de tratamiento y prevención del VIH tengan una mayor disponibilidad y sean más asequibles?

Para asegurar que los productos para la prevención y el tratamiento del VIH, como los preservativos y los antirretrovirales, sean más accesibles y asequibles, se requerirán una serie de medidas:

• Los gobiernos nacionales deberán eliminar los aranceles sobre las medicamentos, preservativos y otros productos utilizados para la prevención, tratamiento, cuidados y apoyo relacionados con el SIDA. También deberán eliminarse las leyes y normativas que dificulten el acceso a dichos productos.
• Los gobiernos deberían autorizar el lanzamiento en el mercado de los fármacos tan pronto como reciban la aprobación de la OMS, a fin de acelerar el acceso a los nuevos tratamientos.
• Los gobiernos deberían asegurar que, de aquí a 2010, los pocos medicamentos pediátricos disponibles para tratar y prevenir el VIH se administren, al menos, al 80% de los niños que lo necesitan.
• Gran parte de los medicamentos de importancia vital están protegidos por patentes, que pueden limitar su utilización y aumentar su precio. Aunque las empresas farmacéuticas requieren bastantes incentivos para invertir en la investigación y el desarrollo, los fármacos para tratar el SIDA deberían producirse de la manera más económica y extensa posible para poder cubrir las necesidades de los países en vías de desarrollo. Cuando sea necesario, los países deberán utilizar las cláusulas flexibles en los acuerdos sobre propiedad intelectual, para asegurar que disponen de un suministro sostenible de fármacos y tecnologías sanitarias a precio asequible, incluyendo la producción local.

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7.5 ¿Cuáles son las principales necesidades en el campo de la investigación y desarrollo?

Es fundamental promover la innovación tecnológica para poder desarrollar microbicidas, medicamentos de nueva generación , así como una vacuna preventiva.

Por ello, deberá incrementarse de manera significativa los fondos destinados a la investigación, sobre todo por parte de las industrias farmacéutica y biomédica. Además, deberán desarrollarse colaboraciones entre el sector público y las empresas privadas para promover un desarrollo más rápido de nuevos fármacos pediátricos contra el VIH. Las partes interesadas también deberán estar implicadas en la planificación y ejecución de los ensayos clínicos sobre la prevención del VIH, a fin de evitar las controversias que estos ensayos suelen generar. Por último, los gobiernos, el sector privado y la sociedad civil deberían implantar sistemas y acuerdos que garanticen un acceso generalizado e igualitario a los medicamentos para tratar el VIH y las enfermedades relacionadas. Más en inglés…

7.6 ¿Cómo contrarrestar el profundo impacto social que provoca el SIDA?

El SIDA exacerba todos los desafíos al desarrollo humano, como la seguridad alimentaria y la prevención de conflictos. Consecuentemente, los esfuerzos dirigidos a reducir los impactos del SIDA deberán centrarse, a la vez, en la prevención de nuevas infecciones, en la atención de las personas infectadas y en la mitigación de los impactos económicos, institucionales y sociales del SIDA.

• Los esfuerzos dirigidos a reducir el impacto del SIDA deberán centrarse prioritariamente en los individuos y familias afectados, por ejemplo, facilitando el acceso a la terapia, la atención nutricional y el tratamiento para las infecciones relacionadas con el VIH y otros problemas de salud.
• Los niños que han perdido uno o ambos de sus progenitores a causa del SIDA requieren de una atención especial.
• Deberán tomarse medidas de protección social para preservar el sustento de las personas afectadas por el SIDA, incluyendo programas de protección social, apoyo a niños y huérfanos y obras públicas que favorezcan el empleo.
• Los refugiados o las personas desplazadas son poblaciones vulnerables que deberían estar incluidas en los planes de prevención, cuidado y tratamiento de los países de acogida.
• El programa chino para la lucha contra el SIDA podría servir de modelo a la hora de apoyar a las familias y sociedades afectadas por el SIDA. China distribuye gratuitamente los medicamentos antirretrovirales y los fármacos para prevenir la transmisión materno-infantil, ofrece un servicio gratuito de asesoramiento y de detección de carácter voluntario, fomenta la escolarización gratuita de niños huérfanos y ofrece cuidados y apoyo económico a las familias afectadas.

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